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안녕하세요 경희신맥한의원입니다

오늘은 어깨통증의 흔한 원인 중 하나인 

어깨관절와순파열에 대해

말씀드리도록 하겠습니다

어깨관절에서 상완이두근의 장두 힘줄이 붙는 부위인

 관절와순 상부가 손상을 입은 상태가

 어깨관절와순파열(SLAP lesion)이라고 합니다.

 주로 어깨의 회전 동작을 많이 하는 경우 잘 발생하는데,

 야구공을 던지는 동작을 생각하면 쉽습니다.

 따라서 야구선수들에게도 발생하기 쉬운데,

 스포츠를 즐겨보시는 분들에게는

 긴 의학용어를 줄인 약자인 슬랩(SLAP) 병변이라는

 단어가 더 익숙하실 수 있겠습니다. 

SLAP 병변은 

과사용과 만성적인 염증에 의해 생기므로

염증을 지속적으로 발생시키는 

유발지속인자를 차단하기 위해서

 한약치료를 병행하는 것이 좋습니다.

외상을 입거나 운동 중 갑자기 통증이 발생한

 급성기의 경우에는

 청열 해독하는 효과가 있는

 황련해독탕 계열의 처방으로

조직의 염증을 줄여주고

 도인, 홍화, 적작약, 목단피와 같이

어혈과 노폐물을 없애주는

약재를 같이 넣어주게 됩니다.

 

손상 부위 주변 조직의 부종이 심하고 

열감이 많이 느껴진다면

 조직의 부기를 감소시키기 위해

 복령, 택사, 창출과 같은 

리수지제를 같이 사용합니다. 

급성기가 지나고 통증의 강도가 줄어들었으나

 여전히 동작이나 안정시에 불편감이 남아 있는 경우에는

 조직의 회복속도를 높이기 위하여 

귀기건중탕과 같은 보기보혈하는 한약 처방에

활혈 효과가 있는  

단삼, 도인과 같은 어혈제를 더하여 치료합니다.

 만약 병변 부위의 파열 정도가 심하고 

박리까지 이르게 된 경우에는

 속단, 골쇄보 같은 

조금 더 강력한 어혈제를 추가적으로 처방하게 됩니다. 

만약 통증이 만성적으로 오래되었거나

 잘 낫지 않는 통증으로 이어진 경우에는

 약간의 보양약을 넣어서 

해당 부위 조직 재생 및 혈액순환을 촉진시켜줍니다.

 통증이 다 나았다고 생각했는데

 운동 후에 어깨 쪽이 쉽게 피로해지는 느낌이 들거나

 뻐근한 느낌, 묵직한 느낌이 발생한다면 

해당 조직이 약해져 있는

음허의 증상을 겸하고 있는 것으로 파악하여

 지황, 산약, 산수유, 구지자와 같은

 보음하는 약들을 같이 처방합니다. 

이러한 한약치료를 통해

손상부위의 염증과 부종을 줄여줄 수 있는 것 뿐만 아니라

인체의 자생력과 조직회복력을 높여

보다 근본적인 치료가 가능하며

조직을 튼튼하게 하여 재발 방지에 도움을 줄 수 있습니다.

이러한 질환을 예방하기 위해서는

팔을 머리 위로 올리는 자세를 

자주 취하게 되는 운동이나 동작을

 되도록 피하는 것이 좋습니다.

대표적인 것이 페인트 칠하기, 

야구공 던지기, 배드민턴 등입니다.

또한, 운동전과 후에는

어꺠를 구성하는 회전근개의 각 근육 및 힘줄들과

 상완부위의 상완이두근과 그 주변의 다른 근육들을

 충분히 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다.

 견갑하 공간이 좁아지는 것을 피해야 하기 때문에 

가슴 앞 쪽의 대흉근과 소흉근, 

사각근과 SCM의 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 

후면 등 부위에서는

 능형근 강화운동을 해주는 것이 좋습니다. 

무엇보다 무리되는 운동을 피하고, 

운동을 했다면 

충분한 휴식을 취하는 것이

중요합니다.